Autorização para movimentação
de conta vinculada do FGTS
Amortização/Liquidação Financiamento


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Eu,  ( ? ) , nascido em   ( ? ) , portador do CPF nº , PIS nº , autorizo o Banco do Brasil S.A a efetuar o saque dos meus recursos no FGTS referente à(s) seguinte(s) conta(s) vinculada(s) e no(s) seguinte(s) valor(es):
Qtd Nº conta FGTS/ Cód. do empregado Cód. empregador/ Cód. estabelecimento/ Cód. empresas Utilização FMP Valor do saque–R$*
01 Sim Não Parcial Total   
02 Sim Não Parcial Total   
03 Sim Não Parcial Total   
04 Sim Não Parcial Total   
05 Sim Não Parcial Total   
06 Sim Não Parcial Total   
07 Sim Não Parcial Total   
08 Sim Não Parcial Total   
09 Sim Não Parcial Total   
10 Sim Não Parcial Total   
(*) Preencher com a palavra TOTAL quando for utilizar o saldo total da conta ou especificar o valor a ser utilizado, incluindo o montante resgatado do FMP, se for o caso. Total

Finalidade
Amortização com redução do valor da prestação
Amortização com redução do prazo
Liquidação de saldo devedor

Nº do financiamento Endereço do imóvel financiado

Declarações do titular da conta vinculada do FGTS

DECLARO, sob as penas da lei, que:
  1. Não fiz uso de nenhuma conta vinculada do FGTS de minha titularidade nos últimos 02 (dois) anos para liquidação ou amortização de saldo devedor de qualquer financiamento habitacional.
  2. O financiamento objeto desta operação de utilização do FGTS foi assinado em e se trata do (preencher com primeiro, segundo,....) financiamento que obtive no âmbito do SFH.
  3. Não sou, nesta data:
    1. proprietário, usufrutuário, promitente comprador ou cessionário de imóvel(is) residencial(is), concluído(s) ou em construção, localizado(s) no município onde exerço minha ocupação principal, incluindo-se os municípios limítrofes ou da mesma região metropolitana, e no município de minha residência, que tenha(m) sido adquirido(s) em data anterior à de assinatura do contrato de financiamento objeto desta operação de utilização de FGTS: e
    2. detentor de financiamento(s) concedido(s) no âmbito do SFH em qualquer parte do país, que se encontre(m) ativo(s) e tenha(m) sido celebrado(s) em data anterior à de assinatura do contrato do financiamento objeto desta operação de utilização do FGTS.
  4. Estou ciente e concordo:
    1. com as condições ajustadas e as exigências relativas à utilização dos recursos da conta vinculada do FGTS, para amortização ou liquidação do saldo devedor do financiamento habitacional, na forma apresentada pelo Agente Financeiro e estabelecida no Manual de Moradia Própria, disponível na Internet, no endereço www.caixa.gov.br :e
    2. em apresentar outros documentos que o Agente Financeiro julgar necessários à comprovação das declarações por mim prestadas.
  5. Estou suficientemente esclarecido de que eventual falsidade nestas declarações, as quais são essenciais à movimentação da(s) conta(s) vinculada(s) do FGTS, configura crime de FALSIDADE IDEOLÓGICA e de ESTELIONATO, previstos no Código Penal Brasileiro, ensejando o pedido pelo FGTS de abertura do competente INQUÉRITO POLICIAL à Polícia Federal, responsabilizando-me a devolver ao Fundo os valores sacados indevidamente, acrescidos de correção monetária e juros devidos, e sujeitando-me à sanções civis, administrativas e criminais previstas em lei.


Local e data




Assinatura do titular da(s) conta(s)
vinculada(s)

O BANCO coloca à disposição do(s) clientes(s), os seguintes telefones:
Central de Atendimento - 4004.0001* ou 0800.729.0001;
Serviço de Atendimento ao Consumidor (informação, dúvida, sugestão, elogio, reclamação, suspensão ou cancelamento) - 0800.729.0722;
Para Deficientes Auditivos ou de Fala - 0800.729.0088;
Ouvidoria BB (demandas não solucionadas no atendimento habitual) - 0800.729.5678.
* Custos de ligações locais e impostos serão cobrados conforme o Estado de origem. No caso de ligação via celular, custos da ligação mais impostos conforme a operadora.
Mod. 0.70.616-4 - Ago/11 - SISBB11213 - nps

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